每年10月進入流感、肺炎流行季節，台北市10月1日起將為65到74歲北市長者免費接種肺炎鏈球菌疫苗，降低感染肺炎風險。好好一個人，突然染上肺炎，病情急轉直下住進加護病房，甚至喪命，這類的消息並不少見。其實肺炎的威脅不比癌症等重大疾病來得小，可得小心預防！

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臺大醫學院檢驗醫學科教授、好心肝門診中心醫師李麗娜，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，根據臨床統計資料顯示，每年國內約有5%到15%的人口罹患流感，除了會侵犯人體上呼吸道系統，引起咳嗽、發燒、流鼻水等症狀外，也有少數病例會因病毒侵襲下呼吸道，伴隨細菌感染，而出現肺炎症狀，這時患者會感覺呼吸困難、胸痛、高燒不退。

肺炎鏈球菌易引發肺炎

罹患流感、感冒，可能引起續發性細菌感染，其中致病的細菌以肺炎鏈球菌及金黃色葡萄球菌最值得關注。肺炎鏈球菌除了可在流感患者引起續發性細菌肺炎外，也可直接引起肺炎。根據流行病學統計，肺炎鏈球菌感染造成四分之一的社區型肺炎，且約有15~30%的病患，會因此菌感染造成嚴重肺炎而必須住院，嚴重性不容忽視。此外，社區型肺炎之致病菌還包括黴漿菌、嗜血桿菌、退伍軍人菌等。

高燒不退 呼吸困難 肺炎徵兆

感冒、流感初期會出現喉嚨痛、流鼻水、咳嗽等症狀，也可能會發燒。通常上述症狀，在服藥或休息數日後，會逐漸好轉。高燒是肺炎的重要徵兆，若家人發覺患者高燒不退、全身嚴重倦怠，就應提高警覺，盡快送患者就醫，以釐清病情是否已經發展為肺炎，若時間拖久了，症狀將更加嚴重、甚至引發併發症。

尤其當患者開始出現呼吸急促、呼吸困難、胸痛、心跳加速，甚至意識不清時，都可能是肺炎的症狀。醫師會依照病患的症狀、病程及理學檢查結果，視情況搭配抽血、X光、驗痰等檢查，進一步診斷是否為肺炎。

大葉性肺炎: 肺部X光整個肺葉一片白

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典型肺炎主要為大葉性肺炎，其他則包括間質性肺炎、瀰漫性肺炎、支氣管性肺炎、多發性肺炎等。病患感染肺炎鏈球菌或克雷白氏菌後，細菌常會侵犯整個肺葉，即為大葉性肺炎，從X光看來，會呈現整個肺葉一片白；嗜血桿菌、黴漿菌較常引起支氣管性肺炎，主要侵犯支氣管周圍之肺組織；病毒引起之肺炎常呈間質性浸潤；退伍軍人菌則較常引起多發性肺炎。嚴重的肺炎，除了會出現呼吸困難、高燒不退等症狀，隨著病程發展，還可能引起呼吸衰竭、多重器官衰竭、敗血性休克，甚至造成死亡。

預防嚴重肺炎: 打疫苗、勤洗手

因為最常見且最容易引起肺炎的病毒、細菌，主要為流感及肺炎鏈球菌，為了預防大規模的流感流行，也為了預防嚴重的侵襲性肺炎鏈球菌感染產生肺炎，目前國內有流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗可供施打。

以季節性流感來說，每年秋冬均造成不少老年人或患有慢性疾病者在感染後，導致流感重症或併發症，包括肺炎、腦膜炎、腦炎、急性心肌炎、多發性器官衰竭等，嚴重的甚至死亡。因此，衛生福利部疾病管制署每年秋冬實施公費季節性流感疫苗接種政策，符合資格的老年人、孩童、長期安養護機構住民、禽畜業者等，都可以免費施打。由於接種流感疫苗的保護效果於6個月後會逐漸下降，且每年流行的病毒株可能不同，因此疾管署建議，應每年接種流感疫苗，以獲得足夠保護力。不過，接種流感疫苗應注意時機，例如本身已生病、發燒，此時施打恐加重症狀，建議等疾病恢復後再打；對雞蛋嚴重過敏者，不能施打；若正在使用類固醇或免疫抑制劑，也不宜施打。

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